Page 8 - medorledor47
P. 8
בר שקריש הדם חסם לו את כל גזע המח .אחרי החייאה ,הלב כי הגיע הזמן לדבר על הלב שלכם!
עבד ,אך המח מת .כעבור מספר ימים בטיפול נמרץ כללי ובדית
קה שהוא חתום על כרטיס 'אדי' הכריזו עליו כעל מוות מוחי. הדימוי הכי מתאים הוא 'תוסף מזון'
קראו לי מהבית לבצע נתור לב ולאחר בדיקה הסתבר שהלב
תקין לחלוטין .באותו יום ביצענו 'הנצלת איברים' .הייתי 6שעות "רוב האנשים אינם מודעים לכך שחולה שעבר מעקפים או
בחדר ניתוח בו הוציאו מגופו חלקים רבים למען נתרמים רבים. התקף לב ,יצטרך ליטול כדורים במשך כל ימי חייו ,כמו כדורים
זה היה מחזה בלתי רגיל .ליבו למשל נלקח באותו רגע לבחור לדילול דם ,להרחבת כלי דם ,לכולסטרול .הדימוי הכי מתאים
הוא לכנות את הכדורים הללו 'תוסף מזון' לכל החיים שחובה
עם מחלת לב מולדת שהיה מאושפז בבלינסון. ליטול כדי לשמור על תקינות תפקוד הגוף .הבעיה היא שאנת
הגיע בחור אחר ששיחק כדורסל עם חברים במגרש .במהלך שים אינם רואים את הפצע ולא כואב להם ובטעות הם חושבים
המשחק חש כאבים בחזה ,איבד הכרה ,הזעיקו אמבולנס .פתת
חנו לו את העורק והוא נשאר עם 30%תפוקת לב ,שזה אומר שנרפאו וחלקם הגדול חוזרים אלינו".
שהוא כל הזמן צריך להיות במנוחה. פה מגיעים לנקודת האכילס
ולמקרה האחרון ,בחורה שרצתה להתחתן ,היתה קצינה בצבא
ועשתה דיאטה קיצונית .הלב עובד על אלקטרוליטים של נתרן, החולים מרגישים טוב כעבור תקופה קצרה ומפסיקים ליטול
אשלגן ומגנזיום שמייצרים חשמל .היא הגיעה עם דום לב ולאת את הכדורים ,מצבם מדרדר ומזעיקים אותנו בלילה כי אדם
חר החייאה ממושכת ,הנזק המוחי היה גדול .היא עברה לבית
לוינשטיין לשנתיים שיקום .רמת הפגיעה המוחית ירדה ,היא שהפסיק לעשן ולקחת את הכדורים חזר למחלקה.
הוצאה מהצבא ,לא התחתנה ובעת השיקום השתלנו לה קוצב. אנחנו אומנם מצילים את האיבר שנפגע ,אך לא את כולו .לא כל
כיום היא גרה עם הוריה .עצוב לי מאוד לראות אנשים שלא מקת הנזק נעלם בפתיחה של העורק .כלומר ,האיבר נותר עם פגיעה
שיבים לגוף שלהם ולא מזעיקים את כוחות ההצלה". שאותה ניתן להעריך כעבור חודש.
דוגמאות לגורמי הסיכון:
את מי את מלמדת כיום?
גנטיקה -תזונה נכונה ,פעילות גופנית לא מבוקרת ,סוכרת –
"אחיות מבתי ספר לסיעוד ,אחיות שמשלימות לתואר ,אחיות להיות מאוזן ,יתר לחץ דם – האויב השקט.
ממחלקת עיניים ולסת שמקבלות מטופלים שעברו התקף לב
והן צריכות לדעת את ההשלכות של התקף הלב על איברים פתרונות :בדיקות שגרתיות החל מגילאי 50פלוס ולשלוח את
נוספים בגוף ,פרמדיקים ,אחיות מהמערך הקרדיאלי ,קורסים העובדים אחת לשנה לבדיקות ארגומטריה ,דם ,מאמץ וכך מות
של רוקחות בו אני מלמדת על החומרים בהם אנו משתמשים
והיעילות שלהם לטיפול בלב ,אני מלמדת איך נגרם התקף לב נעים מהם חולי.
ואיך המחלקה מטפלת בחולים". איך אני ,כאדם מן הישוב ,יכולה לבחון את
הבריאות בעצמי בשגרה?
האם צריך אופי מסוים כדי לעבוד במחלקת
טיפול נמרץ? "תטפסי 5קומות במדרגות ותראי אם הדופק שלך עלה וחזר
למהירות נורמלית או שלאחר הטיפוס יתחילו כאבים בחזה".
"בהחלט .קודם כל להיות אדם אקטיבי בנשמתו ,אחראי ,אוהב הסבר באחוזים
אדם בנשמה ,בעל נתינה אין-סופית שמוכן לוותר על שבת ,חג
ומשפחה למען המערכת .אדם שלא יפחד ממוות ושלא יפחד "תפקוד הלב הוא 60%שהם בעצם .100%כשהלב מתכווץ הוא
מלחץ וממצבים חריגים כמו לתפקד לבד בלילה עם רופא לא מוציא את כל הדם שבתוכו ,כמו שפומפה מתכווצת ועדיין
ואחות כשמוטלת על כתפיו כל ההחייאה .זו המחלקה היחידה יישארו בה מעט מים 60% .מהדם בלב נזרק לגוף ,והשאר40% ,
שיש לאחות הרשאות רבות לביצוע פעולות ,מתן תרופתי נשאר בלב .אם רמת הפגיעה גרמה ללב לעבוד רק ,30%האדם
לווריד ומכות חשמל". בעצם חי ללא ספיקת לב".
ער או מורדם? איזו תופעת לוואי שכיחה כתוצאה
מהכדורים שהזכרת?
"מטופל נשאר ער בזמן הצנתור .צנתור פירושו שמחדירים
מחט לעורק .החולה דינמי מאוד כיוון שסובל מכאבים בחזה, "דימום לפרק זמן ארוך יותר מהנורמה ואסביר :כדור לדילול
הלב לא מתפקד כמו שצריך ,הוא עלול להקיא ועוד .לא פותחים הדם תורם להקטנת הסיכוי לקרישיות יתר .החסימה בסופו של
דבר נגרמת מקריש דם ש'מתייבש' על החסימה .לדפנות העות
את בית החזה או חותכים שום דבר – זה בסרטים (צוחקת) ! רקים שלנו נדבק הסוכר ,הכולסטרול ,העישון ועוד .האזור נהיה
חומר הרדמה מקבל רק חולה שנמצא בשוק או שמצבו מדרדר צר ,כדוריות הדם זורמות בלחץ ומתחילות להיערם האחת על
השנייה עד שנוצר 'פלאק' שזה קריש דם ,היוצא מכיוון הלב
ורק אחרי שהוא נרגע עושים צנתור. לגוף .קריש הדם יזרום לרוב לכיוונים :ראש/מח ,ריאות או
הדרדרות יכולה לנבוע ממצב החמצן בדם או חולה באי שקט
ללב".
למה לראש?
"כיוון שהלב סמוך לראש וזה מה שנקרא 'אירוע מוחי'".
הגענו לשעת סיפור...
"אדם ב ן ,37ספורטאי ,הגיע לבית החולים .לאחר בדיקה הס�ת
8
