כאשר אנחנו רוכשים פוליסת ביטוח בחברות הביטוח בכל תחומי החיים (רכב, דירה, צד שלישי, תאונות, בריאות,מחלות, סיעוד, חיים וכד') אנו חייבים ב"חובת גילוי" לחברת הביטוח. נידרש לענות תשובות כנות על שאלון/ טופס הצהרת בריאות.
הפרת חובת הגילוי המוטלת עלינו מאפשרת לחברת הביטוח לדחות את תביעתנו לפיצוי כספי.
לפני שחברת הביטוח תידחה לנו את התביעה עליה להוכיח שאכן הפרנו את חובת הגילוי:
מסרנו עובדות כוזבות על נסיבות האירוע הביטוחי.
ידענו שהעובדות שנמסרו לחברת הביטוח כוזבות הן.
מסירת העובדות הכוזבות הייתה מתוך כוונה לרמות את חברת הביטוח.
בנוסף, חברת הביטוח נדרשת להוכיח שההפרה נעשתה בכוונה לרמות.
חברת הביטוח תדרש להוכיח שהציגה למבוטח שאלה בכתב, ושהתשובה ניתנה על ידי המבוטח!
השאלה צריכה להיות בעניין מהותי, אשר משפיע על ההחלטה לאשר את הביטוח. לדוגמא: חנות נשרפה, המבוטח לא דיווח שספק שלו איים עליו. חברת הביטוח דחתה את התביעה בטענה שהפר את חובת הגילוי, אולם בית המשפט קבע שלא הפר את חובת הגילוי ושחברת הביטוח לא הוכיחה שהאיום היה מכוון ספציפית כלפי שריפת החנות המבוטחת.
טיפ: ברכישת פוליסה חדשה, בחידוש, בשינוי שחל בנכס/ בבריאות, דווחו לחברת הביטוח. קיימו את חובת הגילוי. תביעתכם נדחתה? פנו בהקדם למשרד עורכי דין אשר מטפל בתחום דיני ביטוח וממשו את זכותכם לפיצוי.
